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Lorcasserina HCl

Classe terapêutica: Inibidor seletivo de recaptação de serotonina

DADOS FARMACOLÓGICOS

Propriedades: Supressor do apetite que age no sistema nervoso central ajudando pacientes obesos ou com obesidade moderada a perder peso, através da supressão do apetite. Esta sensação de não sentir fome leva o paciente a ingerir menos calorias nas refeições e, consequentemente ocasiona a redução do peso corporal. Indicado como gerenciamento de peso, auxilia na melhora do humor, contribui para a melhora da cognição, epilepsia, transtorno compulsivo obsessivo, doença de Parkinson, esquizofrenia, depressão, ansiedade, distúrbios do sono, abuso de drogas, auxilio na redução da pressão sanguínea, ajuda a melhorar os níveis lipídicos.

Mecanismo de ação: Lorcasserina HCl é acreditado para diminuir o consumo de alimentos e promover a saciedade, ativando seletivamente os receptores 5-HT2C em neurônios pró-opiomelanocortina anorexígenos localizados no hipotálamo. O mecanismo de ação exato não é conhecido.

Efeitos colaterais e Reações adversas: Nasofaringite, dores de cabeça, náuseas, problemas nasais e sinusite, casos de depressão, ansiedade e de vontades suicidas.

Interações: Não fazer uso concomitante com outros medicamentos que aumentem os níveis de serotonina no cérebro ou ativem seus receptores, incluindo algumas drogas contra a depressão e enxaqueca. – Inibidores seletivos da recaptação da serotonina, inibidores da MAO, triptanos, bupropiona, erva de São João.

Contraindicações e Precauções: Gestantes, lactantes, crianças e idosos. Pacientes que usam outros remédios que provocam o aumento das taxas de serotonina no cérebro ou que ativem os seus receptores não devem usar Lorcaserina HCl, pois as reações poderão ser adversas. Tais medicamentos são usados para o tratamento da depressão e da enxaqueca.

Posologia: 20mg dia, sendo ingeridos 10mg 1horas antes do almoço e jantar1 . Esse medicamento deve ser descontinuado se não houver perda de 5% de peso após 12 semanas de tratamento.

Referências:

  1. Smith SR1 , Weissman NJ, Anderson CM, Sanchez M, Chuang E, Stubbe S, Bays H, Shanahan WR; Behavioral Modification and Lorcaserin for Overweight and Obesity Management (BLOOM) Study Group. Multicenter, placebo-controlled trial of lorcaserin for weight management. N Engl J Med. 2010 Jul 15;363(3):245-56. doi: 10.1056/NEJMoa0909809
  2. Feijó, F de M, Bertoluci, M C, Reis, C. Serotonina e controle hipotalâmico da fome: uma revisão. Rev Associ Med Bras 2011, 57(1): 74-77 3. 2. Martin C K, Redman L M, Zhang J, Sanchez M, Anderson C M, Smith S R, Ravussin E. Lorcaserin, a 5-HT2c receptor agonist, reduce body weight by decreasing intake without influencing energy expenditure. J Clin Endocrinal Metab, March 2001, 96(3): 837-845
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Você deixaria seu filho adolescente fazer uma cirurgia plástica? 

Dr. Kaissor Saad esclarece algumas dúvidas:

 

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A adolescência é uma fase da vida caracterizada por inúmeras transformações que se processam tanto no aspecto orgânico como na esfera psicossocial. A grande maioria dos adolescentes passa por experiências evolutivas que incluem:
1- Aceitação de seu corpo e seu correspondente gênero masculino ou feminino;
2- Estabelecimento de novas amizades com pessoas da mesma idade e de ambos os sexos;
3- Inserção e aceitação no seu grupo de jovens.
Entre os fatores que influenciam os adolescentes a recorrerem à cirurgia plástica estão a opinião de amigos e o padrão de beleza que é imposto, no dia-a-dia por desfiles de moda, novelas e campanhas publicitárias, levando esses a desejarem ter um corpo perfeito.

 

Quais os tipos de cirurgias plásticas mais procuradas pelas adolescentes?
Hoje, as mais requisitadas são de aumento e redução de mama, lipoaspiração para eliminar gorduras, principalmente da barriga, rinoplastia e otoplastia (orelhas em abano), ninfoplastia (cirurgia íntima – diminuir os pequenos lábios vaginais).

 

Quais fatores que influenciam os adolescentes a procurarem uma cirurgia plástica?
Esta é uma fase de construção da personalidade, na qual a autoestima, a vontade e a necessidade de sentir-se bem são aspectos emocionais importantes e, praticamente, determinantes na decisão de se realizar uma cirurgia plástica, porque ela é um procedimento que realça alguma parte do corpo e, com isso, a autoestima tende a crescer, proporcionando uma satisfação na aparência exterior e interna. O adolescente espera se sentir mais confiante entre os amigos e frente aos namorados.

 

Quais os riscos de uma cirurgia plástica em pessoas com menos de 18 anos?
Os mesmos riscos iminentes de uma cirurgia: infecção, hemorragia, dentre outros fatores. Há também o risco adicional por expectativa não realista, e elas são causadas devido à personalidade em formação do adolescente. Por exemplo, a adolescente que tem problemas de autoimagem, dificilmente ficará satisfeita com o resultado de uma plástica. O distúrbio psicológico precisa ser inicialmente tratado. É fundamental que a estrutura psicológica do adolescente esteja preparada para encarar e aceitar a mudança de imagem que a cirurgia irá proporcionar. Por isso, antes de qualquer decisão, o médico deve analisar se as expectativas são realistas e se a adolescente está saudável, física e emocionalmente.
No caso de uma adolescente, com menos de 16 anos, querer colocar prótese mamária, porque tem mamas muito pequenas, como proceder?
A cirurgia plástica só pode ser feita depois que o corpo pára de crescer, o que, no caso das meninas, ocorre em torno de dois anos após a primeira menstruação. Para os meninos, é por volta dos 15 anos. Uma exceção são as orelhas de abano, operadas mais cedo, ainda na infância. O ideal é esperar até o completo desenvolvimento físico, o que dificilmente acontecerá antes dos 16 anos. O risco é colocar a prótese e o seio continuar crescendo naturalmente, chegando a um tamanho indesejado. Pedimos que esses adolescentes passem pela avaliação de um endocrinologista.

 

Qual a idade ideal para que esses procedimentos sejam realizados?
Cada tipo de cirurgia tem um tempo que deve ser respeitado. A otoplastia para redução das orelhas de abano é indicada a partir dos 4 anos; uma rinoplastia (nariz) a partir dos 16 anos; mama e lipoaspiração, a partir dos 18 anos. Mas a realização de uma cirurgia plástica antes da idade indicada deverá ser avaliada pelo cirurgião, em conjunto com o endocrinologista, o paciente e seus responsáveis. É fundamental que os pais acompanhem de perto e também sejam conscientes. A família precisa participar de todo o processo de consultas, exames pré-operatórios e do pós-operatório. Para menores de idade, os pais ou responsáveis precisarão assinar uma autorização para realização da cirurgia plástica.
Mas, antes de encarar o bisturi é preciso ter uma conversa entre pais e filho para entender a verdadeira necessidade da cirurgia. É importante ainda avaliar se os adolescentes estão com reais expectativas e não usando da cirurgia plástica para mascarar algum outro problema, principalmente emocional.

 

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A combinação entre drenagem linfática e gestação não poderia ser mais perfeita: ajuda a relaxar, alivia inchaços típicos da gravidez, reduz o acúmulo de retenção liquida,previne e combate varizes, celulite e estrias.
Conforme os meses passam, o acúmulo de líquido e o inchaço aumentam e a circulação pode ficar comprometida. Muitas gestantes utilizam meias de compressão e dormem com os pés elevados para ajudar a amenizar os desconfortos e estimular a circulação periférica.

 

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A recomendação é para que a grávida inicie as sessões depois do terceiro mês de gestação e ela não pode ser portadora de algumas doenças como hipertensão não controlada, trombose venosa insuficiência renal, trombose venosa profunda ou qualquer problema no sistema linfático.
Mas todo cuidado é pouco. Para alcançar os efeitos desejados é fundamental que o procedimento seja executado somente por profissional especializado. Se a drenagem linfática for realizada de maneira inadequada, poderá comprometer a circulação, causar hematomas, dores intensas, eritema (vermelhidão), deslocamentos de trombos, microvarizes, além de piorar a celulite.Além disso, pode estimular contrações uterinas e causar a precipitação do parto a partir do sexto mês de gestação

 

Preparamos um “tira-dúvidas” sobre drenagem linfática:


Quais são os benefícios da drenagem linfática para a gestante?
•Melhora a nutrição das células e a oxigenação dos tecidos;
•estimula a circulação venosa e linfática; reduz a retenção de líquido;
•diminui os inchaços típicos da gravidez;
•estimula a lactação e a dessensibilização das mamas, preparando-as para a amamentação;
•previne e combate varizes e sensação de pernas cansadas;
•Combate celulite e estrias; alivia tensões e reduz dores musculares.

 

É possível fazer drenagem linfática a partir de quantas semanas de gestação?
É fundamental que a gestante passe por uma avaliação médica antes de iniciar o tratamento, até para que seja feita a indicação correta da drenagem linfática. As sessões podem ser iniciadas a partir do terceiro mês, cerca de duas vezes por semana. Em casos de edemas exacerbados, a gestante poderá fazer até três sessões semanais

 

Existe alguma contraindicação?
Grávidas com hipertensão não controlada, insuficiência renal, trombose venosa profunda, infecções de pele e erupções cutâneas não são aconselhadas a realizar este procedimento.

 

Quanto tempo após o parto a mulher pode fazer uma sessão de drenagem linfática? Ajuda a voltar a forma?
Após o parto também é interessante que a gestante busque este tipo de tratamento, pois vai reduzir o inchaço e liberar toxinas, ajudando a mamãe a reduzir medidas. Lembre-se! A drenagem linfática não emagrece

 

Dicas úteis para depois da drenagem linfática
•Beba cerca de 2 litro de água por dia;
•Diminua a quantidade de sal da comida. Troque-o por ervas aromáticas;
•Caminhe pelo menos meia hora por dia;
•Prefira frutas, legumes e carnes magras;
•Evite frituras e refrigerantes;
•Use roupas confortáveis.

 

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A cirurgia de aumento das mamas é uma das mais frequentes na atualidade. Teve seu início na década de 60 e a sua evolução associada a melhorias na qualidade de fabricação das próteses, como características da superfície ( lisas, texturizadas ou de poliuretano ), preenchimento do material ( salinas ou gel de silicone ), formato ( anatômico, redondo ou cônico ) e projeção ( baixa, alta, extra-alta ).

 

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Muitas informações são válidas para as pacientes pretendentes a esta modalidade de cirurgia:
1) normalmente não interferem com a amamentação, uma vez que a unidade anatômica para este ato permanece íntegra ( glândula mamária e ductos );

 

2) Mesmo sendo portadora de próteses, a mulher pode fazer seus exames radiológicos de mama normalmente ( ultrassom, mamografia e ressonância magnética);

 

3) O material ( silicone ), é compatível com o corpo humano e não é somente utilizado em cirurgia plástica. Áreas como oftalmologia ( correção de altos graus de miopia por ceratocone ), cardiologia ( substituição de válvulas cardíacas ), cirurgias bariátricas – para emagrecimento – dentre outras, lançam mão do material, por isso não se emprega o termo REJEIÇÃO para a prótese;

 

4) Apesar da prótese ter uma validade por vários anos ( empresas e alguns profissionais preferem usar o termo DEFINITIVAS ), a cirurgia tem uma meia vida influenciada por fatores como ganho e perda de peso, hormônios, gestação, amamentação, efeito da gravidade e outros;

 

5) O índice de satisfação é alto e o de complicações, felizmente baixo, porém não existe risco zero e nem plena satisfação com o resultado. Alterações como estrias, distúrbios de sensibilidade, coleções de sangue ( hematomas ), infecções e contraturas capsulares ( endurecimento do tecido que se forma ao redor das próteses ) e cicatrizes inestéticas, podem acontecer. Neste momento o bom relacionamento médico – paciente é fundamental para melhor resolução do problema;

 

6) A forma de condução da cirurgia quanto ao local ( hospital ou clínica ), tipo de anestesia ( local, peridural ou geral ), posicionamento da incisão ( corte ), devem ser discutidas com o profissional que a paciente escolheu;

 

7) O melhor momento para a cirurgia leva em consideração diversos fatores que vão desde a maturidade física e emocional até o real problema ( mamas pequenas – hipomastia – flácidas ou ausentes por retirada por câncer );

 

8) Por fim, entenda que cirurgia plástica é com o cirurgião plástico e não subestime sua segurança em razão do baixo custo. Fonte: www.drmanoel.com.br

 

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Perfil
Mona Lisa Bevilacqua

Empresária, Graduada em Farmácia Industrial, Pós-graduada
em Manipulação Magistral Alopática, MBA em
Cosmetologia e
com cursos de
cosméticos realizados
em Paris e Mônaco.
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